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二手醫材黑幕大清查 衛福部：違法就開罰
手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用，中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明兩者差別，強調一次性使用器械不宜重複消毒使用。 記者邱德祥／攝影 分享 facebook 國內驚爆醫界不能說的秘密，部分醫院將一次性使用的手術耗材重複消毒、使用，使用次數可能多達十次。衛福部次長薛瑞元昨天表示，已委請各地衛生局調查，若仿單強調為單次使用，醫院卻重新消毒使用，除非有科學證據證實風險如同第一次使用，否則將依法開罰。你用的醫材是幾手貨？本報系調查發現，部分醫院重複使用一次性手術耗材，並擬定消毒ＳＯＰ。醫師、醫院均稱「為了病人著想」，但部分患者並不知情，除了承受感染風險，病人與醫師的醫病信任關係也遭重大挑戰。. } }); } 以俗稱「雙極電外科器械」為例，即屬於一次性使用手術耗材，藥證寫著「單次使用器械」，但許多醫療院所卻在消毒後重複使用。一套「雙極電外科器械」自費近三萬元，但透過健保署醫材比價網發現，有卅二家醫院定價低於二點五萬元，其中八家醫院低於八千元，台大醫院僅需六八七五元。最便宜的是委託彰化秀傳醫療體系所經營的台南市立醫院，患者僅需自費三千元，價格最高的是桃園敏盛綜合醫院，高達四點七五萬元，幾乎為台南市立醫院的十六倍。醫院表示可為病人省錢台大醫院發言人王亭貴昨天表示，院內確有器械重複使用，出發點部分器械單價較高，有些患者在經濟上恐無法支應，所以少數醫材器械經內部委員會審查後，允許重複使用二次至五新上市限定商品次。秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞也說，基於為病人省錢，部分醫材平均使用八至十次，價格才能壓低，讓每個病友都用得起。衛福部醫事司長石崇良指出，一次性使用醫材只能一次性使用，如拋棄式針頭等，如果醫院或醫師明知有疑慮卻違法使用，可依醫療法跟醫師法開罰。石崇良也說，如果醫院明知使用二手醫材，卻欺騙病人，就有詐欺的問題。近期研商訂定使用指引但石崇良也說，部分醫院重複使用一次性的醫材是高價醫材，且經消毒程序與醫院委員會管理，也有告知同意。石崇良說，過去醫療器材仿單外使用並未有相關規定，將在兩周內召集專家學者訂定出高價醫材二次使用指引，指引將有三大原則，具正當性、具科學證據、需向患者明確告知。健保署副署長蔡淑鈴表示，自費醫材收費標準由各醫院自訂並呈報地方主管機關核定，非健保給付範圍，而健保自費比價網為落實資訊公開而建置的平台，相關訊息皆由各院所自行上網登載，醫材仿單上若清楚寫明「一次性使用」，各院所就應該遵循。針對衛福部有意訂定高價醫材二次使用指引，專家指出，醫材與器械消毒後是否可以重複使用，涉及的層面很多，就算真的同意部分醫材重新消毒使用，也應由院外認證的消毒機構進行。中華民國醫療器材商業同業公會全聯會前理事長賴調元認為，訂定重消指引讓人不敢置信，對仿單的規定，不應有模糊空間，且各醫院制定重消程序不同，難以認定可達一定品質。看更多報導：揭開白色巨塔謊言
心臟電子儀器 遠距照護降死亡率
記者陳金龍／台中報導
植入式心臟電子儀器在緊急發生心律不整時，能即時將病人心律數據傳送到醫療院所，透過醫療人員的指示，即時就醫或調整藥物。國外研究也指出，「心臟電子儀器遠距照護系統」的使用，不僅大幅提升患者生活品質，更能降低死亡率。
台中榮總醫院心臟電器生理科主任謝育整表示，對於必須回診接受心臟電子儀器檢測的患者，因為回診前已經將檢測數據上傳至醫療院所，所以回診時能縮短候診時間，節省寶貴時間。
蘇姓學生心室心律不整，裝置體內自動去顫器，且規則服藥治療，並加入遠距監測照護。去年 12月遠距監測平台顯示，另一名同學有心室心律不整發作，經由去顫器成功治療，遠距監測人員聯繫，經調整藥物後，未再有心律不整發作。
醫師謝育整指出，隨著心臟的正常收縮跳動，血液可以透過心臟而輸送往各部位供應所需，維持生命。但當心臟出現心搏速度過快或過慢，輸送至全身的血流量會明顯減少，病人就會出現頭暈、虛弱無力、暈倒、呼吸困難等，這些患者可透過手術植入心臟電子儀器，包括心律調節器、體內自動去顫器、及心臟雙腔再同步節律器改善症狀。
植入心臟電子儀器的患者必須 3∼ 6個月，定期至醫院檢測心臟電子儀器運作狀況，非常不便，加上心臟電子儀器如果記錄到短暫或間歇性的病徵時，患者必須至門診回診時才能分析這些紀錄與警訊，甚至在回診前就已經突發嚴重的狀況，造成難以彌補的傷害。
中榮心臟血管中心主任吳茲睿指出，中榮 102年起引進「心臟電子儀器遠距照護系統」，至今已經服務 35名病患。除了能夠提早發現潛在心律問題並提前介入治療，也縮短病人的返診次數及等候時間。
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