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5月 25, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

前朝推營養穀物蔬果　川普推翻.放寬標準
美國前第一夫人蜜雪兒歐巴馬，為了降低青少年和兒童肥胖問題，在任內力推全美校園午餐「健康飲食」，從2014年開始學生的餐盤上，以全穀物和蔬果為主，菜單設計上也減少鈉和反式脂肪的攝取。不過，部分學校供餐廠商認為，全穀物成本過高，烹調變化少，學生不愛吃也可能造成浪費。川普政府認同觀點，推翻前朝政策、放寬校園午餐的「營養」規範，允許比全穀物營養價值低的精緻食物，如白麵包、白米等食材重返學校餐桌。校園鐘聲響起，又到了用餐時間，美國學生的營養午餐，都吃些什麼呢？美國學生：「炒磨菇、玉米筍和蝦子。」美國學生：「炒物，撈麵和雞肉作為蛋白質，焦糖洋蔥、波菜、紅蘿蔔。」有的時候以麵為主食，有的時候吃三明治或是麵包，加上青菜、水果和牛奶，就是營養均衡的一餐；這些餐點，不是隨食堂阿姨心情而定，而是得遵從美國農業部學校午餐計畫(National School Lunch Program)的配餐標準。為了讓美國學生吃得更健康，同時打擊青少年、兒童肥胖問題，美國前第一夫人蜜雪兒歐巴馬，不僅曾經在白宮打造開心農場，還力推將健康飲食風吹進校園。PBS NewsHour記者：「根據非逛不可僅此一檔美國疾病管制與預防中心統計，40%的肥胖兒童在青春期仍屬過重狀態，75%的青少年在成年後仍過重，增加罹患心臟病和糖尿病的風險。」在她的推行之下，從2014年開始，美國公立學校提供的午餐，以全穀物和更多蔬果為主，減少鈉和反式脂肪，依不同年齡層訂下卡路里限制，也把甜甜圈、巧克力餅乾等「不健康的零食」趕出校園。時為美國第一夫人蜜雪兒歐巴馬(2014.02.25)：「我認為大家都同意，我們的教室應該是個健康的地方，孩子們不會被垃圾食物廣告轟炸。」美國校園午餐，過去因為高鹽、高糖和低纖維令人詬病，歐巴馬政府試著改善，著手調整營養標準，儘管允許各州擁有部分自主空間，點心、食材品項交由校方自行決定，但得要遵守營養健康均衡，例如麵食和麵包以全穀物製作的大原則。波士頓公立學校食品營養部門主管貝納維茲：「我認為這是很好的主意，給孩子很多健康的選項，全穀物就是其中一種。」不過，在川普政府上任之後，卻要推翻前朝的健康飲食大計，接受由學校主管及食品供應商組成的美國校園營養協會(School Nutrition Association)建議，2018年底宣布放寬規範，容許學校最多可提供一半精緻穀類，另外，除了脫脂牛奶，也可以提供學生低脂調味乳，而新菜單上，白飯、白麵包，甚至是炸雞塊都可能出現在孩子的餐盤上。美國校園營養協會主席安德森：「可能是玉米餅(非全穀製品)，(全穀玉米餅)並非孩子習慣的，質感不一樣，有一段適應過渡期。我們也聽過不同文化，對於某些全穀製品有消化問題。」美國各州營養午餐餐費，大多介在2到3美元之間，也就是說最貴台幣百元有找，但在這個價格之下，美國校園營養協會認為，全穀食物成本過高，烹調無法發揮太多變化，如果孩子不愛吃反而丟掉更多食物，造成浪費，因此主張要有更多彈性，提供多元膳食。那麼學生的看法又是如何呢？美國學生：「(你喜歡營養午餐嗎？)我覺得現在的食物還不錯，但如果是用一般穀物做的我會更喜歡。」美國學生：「食物滿好吃的，我喜歡義大利麵，但我想如果是(精緻)白色食物，可能會讓味道更好一點。」雖說川普政府放寬營養標準規範，但是要提供學生什麼樣的菜單，最終決定權還是在各校手中。美國學生：「我會選擇糙米飯，因為比吃白飯更健康，這是我媽媽告訴我的。」教導孩子如何吃得健康與均衡，比起聽從朝令夕改的兩黨政策，或許來得更為重要。

熬夜、吃太飽可能導致胃心症候群

年節期間，有許多民眾會有熬夜或是吃太飽等問題，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，這有可能會導致胃心症候群的發生。

周宗翰分享一名32歲的女性個案，本身平時生活作息規律，但一到連假熬夜或是吃太飽腸胃脹氣時，常感覺胸悶，心臟不舒服的現象，且偶有不規則跳動的情況，嚴重時還常伴隨眩暈的形況，前往心臟內科進行心電圖檢查，亦查不出原因，隨即前往仁愛院區中醫科就診。

中醫認為，患者自覺是胸口心臟處不舒服，但是其實問題根源在於腸胃，並給予中藥與針灸治療，再告患者需改善生活習慣，患者不舒服的症狀就幾乎消失。

周宗翰表示，這是胃部疾病影響到心臟功能的病症，因為具體症狀多發生在胸部，剛開始是身體機能的問題，還未到器官實質上的問題，所以患者常常感覺心悸，胸悶，去心臟內科檢查卻是常常檢查不出來，這其實問題的根源在於腸胃。

尤其是患者常常伴隨腹部飽脹、打嗝困難造成的胃脹氣，往上壓迫到心臟，造成心臟不適，這類問題在年節時暴飲暴食後非常容易發生。

周宗翰提醒，若是症狀當嚴重到心電圖出現異常，就代由功能型消化障礙轉變成比較嚴重的實質上的器官病症，症狀跟冠心病非常相似，通常稱為「胃心症候群」。與冠心病的心電圖類似，都呈現心臟冠狀動脈供血不足，但仔細探究原因，會發現心臟並沒有「自發性改變」，而是受到外力也就是腸胃脹氣與胃酸逆流的影響較大。

服用冠心病的用藥改善也不大，反而是用中藥一些消食化積如山楂、神曲、厚朴、枳實等中藥，協助患者打嗝或放屁，排除體內的空氣，減低胃酸分泌後，症狀往往馬上緩解。

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