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下面附上一則新聞讓大家了解時事
川普支持度創新高 穆勒通俄報告經濟表現成助力
蓋洛普民意測驗中心（Gallup）公布最新數據顯示，在通俄案特別檢察官穆勒發布調查報告後，加上經濟數據正向，美國總統川普施政滿意度達46%，創下任內新高。法新社報導，截至4月30日前兩週這段時間，認同川普施政表現的達46%，較前一次調查上升1個百分點，和3月初的39%相比，明顯大幅上升。蓋洛普3日稍晚表示：「穆勒（Robert Mueller）調查報告最初的解讀內容，讓川普聲稱還了自己清白，洗清他與俄羅斯勾結的罪名。此外，經濟帶來的諸多因素，也是讓美國人民更認同川普的原因。」不過，川普在蓋洛普民調不滿意度仍高，儘管數字已經從3月10日的57%下降至50%。這份民調是在穆勒遭披露曾致函司法部長巴爾（Bill Barr），不滿巴爾將他4團購熱門產品活動產品00多頁通俄案偵查報告整理出4頁摘要之前所做的。這項民調也是在巴爾拒絕於眾議院作證，民主黨揚言要控告他藐視國會，未交出完整版的2016年美國大選是否遭俄國干預的「通俄門」調查報告之前得出的結果。（中央社）
治療食道癌還能正常飲食嗎？
食道連結口腔與胃部，也是正常進食的必要通道；然而，食道癌的患者治療後仍能正常飲食嗎？萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠醫師/醫學博士/台北醫學大學醫學系專任助理教授表示，其實食道癌患者患病後是否能正常飲食主要與腫瘤的大小有關，一般來說，若腫瘤體積小基本上不會影響進食，但若腫瘤佔據食道管一半以上時，患者往往會感到吞嚥困難，甚至嚴重影響進食。
食道是一個管狀器官，兩端分別與口腔及胃部相連，也是由口進食的必要通道。當食道出現惡性腫瘤時，就稱為食道癌，若腫瘤大到佔據食道通道一半以上時，患者就會明顯感受到異物感、吞嚥困難、胸部疼痛、甚至難以進食。
吳思遠醫師表示，臨床上常見患者因吞嚥困難而就診，檢查結果發現竟已是食道癌第三期、第四期。以食道癌第三期來看，其惡性腫瘤直徑恐已吃穿食道外膜層 (adventitia) ，當然會嚴重影響正常進食；若是到了食道癌第四期，腫瘤可能已完全阻塞食道或是吃穿支氣管發生廔管 (fistula) 等風險造成吸入性肺炎，患者將無法進食、喝水，真正食不下嚥、甚至因肺炎導致呼吸衰竭。
目前治療嚴重分期之食道癌常見以放射線治療合併化學治療來抑制癌細胞擴大，能成功使腫瘤縮小，患者可望恢復正常進食。然而，若腫瘤已侵犯氣管時則建議加裝支架，以避免腫瘤縮小後進食時食物不慎由廔管進入氣管而造成肺部感染。
此外，吳思遠醫師也提醒，食道癌患者若裝食道支架進食時一定要改採小口飲食、細嚼慢嚥，方能避免因大口吞嚥而破壞食道支架，也能減少因吞嚥失調而造成嗆咳的風險。
食道癌相關問題，建議諮詢「放射腫瘤科、肝膽腸胃科、消化內科」
圖文創作：健談
專家諮詢：萬芳醫院放射腫瘤科主任暨台北醫學大學醫學系專任助理教授 吳思遠醫師
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